КИЇВ, 2 листопада. (УКРІНФОРМ). Євген Комаровський - дитячий лікар, автор популярних книжок про дитяче і батьківське здоров'я, засновник і керівник медичного центру "Клініка Комаровського" - розмістив на своєму сайті статтю "Свинячий" грип як дзеркало, в якому видно все...". У ній він не тільки висловлює свою точку зору на причини виникнення в Україні паніки в зв'язку з епідемією грипу, але і дає практичні поради з його профілактики і лікуванню. Вони прості, логічні і легко здійснимі.
Як стверджує лікар Комаровський, в Україні з максимально можливою імовірністю епідемія гострої респіраторної вірусної інфекції. Найголовніше - тактика ваших дій абсолютно не залежить від того, як називається вірус. Це грип сезонний, свинячий, слоновий, пандемічний, це взагалі не грип - неважливо. Важливо лише те, що це вірус, що він передається повітряно-краплинним шляхом і що він вражає органи дихання. Звідси і конкретні дії.
Профілактика Якщо ви (ваша дитина) зустрінетеся з вірусом, а у вас немає в крові захисних антитіл, ви захворієте. Антитіла з'являться в одному з двох випадків: або ви перехворієте, або ви прищепитеся.
Прищепитися можна тільки від сезонного грипу. Від свинячого в Україні вакцини поки немає. Проте мати захисні антитіла до тих трьох вірусів, які входять до складу сезонної вакцини, краще, ніж не мати взагалі ніяких.
1. Якщо є можливість прищепитися (прищепити дитину) - прищеплюйтеся, але за умови, що, по-перше, ви здорові і, по-друге, для вакцинації не треба буде сидіти в сопливому натовпі в поліклініці.
2. Ніяких ліків з доведеною профілактичною ефективністю не існує. Тобто ніяка цибуля, ніякий часник, ніяка горілка і ніякі пігулки, що ковтаються вами або дитиною, не здатні захистити від жодного респіраторного вірусу взагалі, ані від вірусу грипу зокрема. Всі, за чим ви убиваєтеся в аптеках, всі ці ніби противірусні засоби, ніби стимулятори інтерфероноутворення, стимулятори імунітету і страшно корисні вітаміни - все це ліки з недоведеною ефективністю.
Основна користь всіх цих ліків - психотерапія. Ви вірите, вам допомагає - я радий за вас, тільки не треба штурмувати аптеки - воно того не варто.
3. Джерело вірусу - людина і тільки людина. Чим менше людей, тим менше шансів захворіти. Карантин - чудово! Заборона на масові зборища - чудово! Пройтися зупинку пішки, не піти зайвий раз в супермаркет - мудро!
4. Маска. Корисна штука, але не панацея. Обов'язково має бути на хворому, якщо поряд здорові: вірус вона не затримає, але зупинить капельки слини, особливо багаті вірусом.
5. Руки хворого - джерело вірусу не менш значуще, ніж рот і ніс. Хворий торкається обличчя, вірус потрапляє на руки, хворий хапає все навколо, ви торкаєтеся цього всього рукою - здрастуйте, ГРВІ.
Не торкайте свого обличчя. Мийте руки, часто, багато, постійно носіть з собою вологі дезинфікуючі гігієнічні серветки, мийте, тріть, не лінуєтеся!
Вчіться самі і вчіть дітей, якщо уже немає хустки, кашляти-чхати не в долоньку, а в лікоть.
Користуйтеся кредитними картками. Паперові гроші - джерело поширення вірусів.
6. Повітря!!! Вірусні частинки годинами зберігають свою активність в сухому теплом і нерухомому повітрі, але майже вмить руйнуються в повітрі прохолодному, вологому і рухомому. У цьому аспекті мітинг в центрі Києва, на який зібралося 200 000 осіб, менш небезпечний, ніж збори 1000 осіб в клубі в Ужгороді.
Гуляти можна скільки хочеш. Підчепити вірус під час прогулянки практично нереально. У цьому аспекті, якщо уже ви вийшли погуляти, так не треба показового ходіння в масці вулицями. Вже краще подихайте свіжим повітрям, а маску натягніть перед входом в автобус, офіс або магазин.
Оптимальні параметри повітря в приміщенні - температура близько 20 °С, вологість 50-70%. Обов'язкове часте та інтенсивне крізне провітрювання приміщень. Будь-яка система опалювання сушить повітря. Саме початок опалювального сезону став початком епідемії! Контролюйте вологість. Мийте підлогу. Включайте зволожувач повітря. Настійно вимагайте зволоження повітря і провітрювання приміщень в дитячих колективах.
Краще тепліше одягніться, але не включайте додаткових обігрівачів.
7. Стан слизових оболонок!!! У верхніх дихальних шляхах постійно утвориться слиз. Слиз забезпечує функціонування т.з. місцевого імунітету - захисти слизових оболонок. Якщо слиз і слизові оболонки пересихають - робота місцевого імунітету порушується, віруси, відповідно, з легкістю долають захисний бар'єр ослабленого місцевого імунітету, і людина захворює при контакті з вірусом з багато разів більшим ступенем імовірності. Головний ворог місцевого імунітету - сухе повітря, а також ліки, здатні висушувати слизові оболонки (з популярних і всім відомих - димедрол, супрастин, тавегіл, трайфед - список далеко не повний, м'яко кажучи).
Зволожуйте слизові оболонки! Елементарно: 1 чайна ложка звичайної кухарської солі на 1 літр кип'яченої води. Заливаєте в будь-який флакон-пшикалку (наприклад, з-під судинозвужувальних крапель) і регулярно пшикайте в ніс (чим сухіше, ніж більше народу навколо - тим частіше, хоч кожні 10 хвилин). Для тієї ж мети можна купити в аптеці фізіологічний розчин або готові сольові розчини для введення в носові ходи - салин, аква маріс, хумер, марімер, носоль тощо. Головне - не жалійте! Капайте, пшикайте, особливо тоді, коли з дому (з сухого приміщення) ви йдете туди, де багато людей, особливо якщо ви сидите в коридорі поліклініки.
Лікування Лікування ГРВІ взагалі і грипу зокрема - це не ковтання таблеток! Це створення таких умов, щоб організм легко з вірусом впорався. Основні правила лікування такі:
1. Тепло одягнутися, але в кімнаті прохолодно і волого. Температура близько 20°С, вогкість 50-70%. Мити підлоги, зволожувати, провітрювати.
2. Категорично не примушувати хворого їсти. Якщо просить (якщо хочеться) - легке, вуглеводне, рідке.
3. Пити (поїти)!!!
Температура рідини дорівнює температурі тіла. Пити багато. Компоти, морси, чай (в чай дрібно порізати яблучко), відвари ізюму, кураги. Якщо дитина перебирає - це буду, а це ні - нехай п'є що хоче, лише б пила. Ідеально для питва - готові розчини для пероральної регідратації. Продаються в аптеках і повинні там бути: регідрон, хумана електроліт, гастроліт тощо. Купуйте, розводьте за інструкцією, поїте.
4. У ніс часто сольові розчини.
5. Все "відволікаючі процедури" (банки, гірчичники, припарки, ноги в кип'ятку тощо.) - класичний совковий батьківський садизм і знов-таки психотерапія (треба щось робити).
6. Якщо надумали боротися з високою температурою - тільки парацетамол або ібупрофен. Категорично не можна аспірин.
7. При ушкодженні верхніх дихальних шляхів (ніс, горло, гортань) ніякі відхаркувальні засоби не потрібні - вони тільки посилять кашель. Ураження нижніх дихальних шляхів (бронхіти, пневмонії) не мають до самолікування ніякого стосунку. Тому самостійно ніяких "лазолванів-мукалтинів" тощо.
8. Протиалергічні засоби не мають до лікування ГРВІ ніякого стосунку.
9. Вірусні інфекції не лікуються антибіотиками. Антибіотики не зменшують, а збільшують ризик ускладнень.
10. Всі інтерферони для місцевого застосування - ліки з недоведеною ефективністю або "ліки" з доведеною неефективністю.
